Bestell
- Formular
Friesen-Sitz
,,,
Bitte
nutzen Sie unser Vermittlungs-Formular zur Weiterleitung und Bearbeitung
ihrer Bestellung !
Drucken
Sie sich dieses Bestell- / Auftrags-Formular aus !
Anschliessend
füllen Sie das Formular in Druckschrift aus.
Können
Sie nicht ausdrucken bestellen Sie einfach auf Ihren Briefbogen.
Bitte
per Post an uns abschicken an:
,,
Nordwest-Mobil
Abt.
www.FriesenSitz.de
Inh.
Johann B. Nehus
Zum Hammrich
2
26789 Leer/Ostfrl.
*
Sie
erhalten daraufhin die Auftragsbestätigung. Die gesamte Abwicklung,
AGB,
Auftragsbestätigung,
Rechnung, Übergabe, Lieferung, Einweisung, Service, Wartung, Reparaturen
werden
in Deutschland von unserem autorisierten Umrüstungs-Fachhändler
Werkstatt durchgeführt.
...
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Fahrzeug Bezeichnung
/ Modell |
EinzelPreis
inkl. MWST
|
Bitte
Ankreuzen
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1
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Modell:
Friesen-Sitz
Luftgefederte
Schwebe-Schwing-Sitz-Konsol,
Federelemente,
Feder Sitz Konsolen, Feder Sitz Modul
und
Recaro
Sitz Modell "Specialist M"
inkl.
Einbau
..... |
,00
€
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..
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2
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Modell:
Friesen-Sitz
Luftgefederte
Schwebe-Schwing-Sitz-Konsole,
und
Recaro Sitz Modell "Orthopäd"
inkl.
Einbau
..... |
,00
€
|
..
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3
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Modell:
Friesen-Sitz
Luftgefederte
Schwebe-Schwing-Sitz-Konsole
und
Recaro Sitz Modell "Ergomed" ES / SAB
inkl.
Einbau
..... |
,00
€
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4
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Modell:
Friesen-Sitz
Kompakte
luftgefederte Schwebe-Schwing-Sitz-Konsole
in
Verbindung unter ihren Original - Sitzen
inkl.
Einbau
..... |
,00
€
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5
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Modell:
Friesen-Sitz
Manuell
- mechanisch gefederter
Schwebe-Schwing-Sitz
Modell:
"low cost" inkl. Einbau.
..... |
,00
€
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6
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Modell:
Friesen-Sitz
Luft
- gefederter Schwebe-Schwing-Sitz
mit
externen Kompressor
Modell:
"low Cost" inkl. Einbau.
..... |
,00
€
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7
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Modell:
Friesen-Sitz
Komplett
komfortable luftgefederte
Schwebe-Schwing-Sitze
/ Gesundheits-Sitz
mit
integriertem Kompressor, inkl. Einbau |
,00
€
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8
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Modell:
Friesen-Sitz
"Trucker
Sitz" Professioneller luftgefederter"
Super-Schwebe-Schwing-Gesundheits
Sitz"
Ohne
Kompressor - für Fahrzeuge mit Luftdruckanlage.
Mit
intergriertem 3-Punkt-Rückhaltesystem, inkl. Einbau
..... |
,00
€
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9
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Ich bin informiert, das Extra Anpassungen
/ Umbauten
gesondet in Rechnung gestellt werden:
Bitte folgende vorhandene Umrüstungs-Maßnahmen
wie
Fahrzeugelektrik, Werkzeugkasten, Batterie,
Konsole
oder eine Handbremse u.a.
in Ihrer Auftragsbestätigung hier
eintragen:
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10
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Wir/ich
möchte/n Ihren Abhol- u. Bringdienst
in Anspruch nehmen. |
,00
€
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11
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Wir/ich bitte/n
um Auftragsbestätigung "
Diese erhalten
Sie unverzüglich unterschrieben
von uns/mir zurück. |
./.
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12
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Wir/ich wünsche
unter Berücksichtigung
der jew. Sitz-Lieferzeiten
im Anschluss
einen sofortigen
Einbautermin |
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Auto - Hersteller
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Modell /
Typ
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Baujahr /
EZ
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Bei Luftgefederte
u. mechanische Schwingsitze:
Höhe vom
Boden bis Oberkante Sitz (cm)
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Bei luftgefederte
Schwingsitzkonsolen:
Höhe vom
Boden bis Unterkante Sitz (cm)
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Luftdruckanlage
ist im Fahrzeug vorhanden
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O
Ja / O
Nein
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Fahrersitz
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O
Ja / O
Nein
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Beifahrersitz
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O
Ja / O
Nein
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... |
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Herr
/ Frau / Firma
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Nachname
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Vorname
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Straße
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Postleitzahl
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Wohnort
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Telefon
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Fax:
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Rechnung
/ Auftragsbestätigung per Email:
Ich wünsche
diese per Email
um die Bestellzeit
abzukürzen.
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O Ja
/ O Nein
per Post
(Kreuz)
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.....
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Ort
Datum
Unterschrift |